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第二 发热的分期（第1页）

第二节发热的分期1.体温上升期为发热的开始阶段，体温调节中枢的调定点上移，产热增多，散热减少，产热大于散热，体温开始迅速或逐渐上升。Www.Pinwenba.Com 吧患者常有畏寒、寒颤、皮肤苍白和“鸡皮”等表现。畏寒是由于交感神经兴奋，使皮肤血流减少，皮肤温度下降并刺激冷感受器，冲动传入中枢而使患者自感发冷。骨骼肌出现不随意的周期性收缩，表现为寒颤。皮肤苍白是皮肤血流减少所致。因交感神经兴奋引起竖毛肌收缩而出现“鸡皮”。

2.高热持续期此期体温调节中枢调定点维持在较高水平，产热与散热在高水平上保持相对平衡，体温也保持在较高水平。患者的皮肤颜色发红，自觉酷热和皮肤干燥。皮肤发红是因皮肤血管由收缩转为舒张、血流增多所致。皮肤温度升高刺激热感受器，冲动传入中枢，患者自觉酷热。高热使皮肤水分蒸发较多，故而皮肤和口唇较干燥。

3.体温下降期随着内致热原、外致热原被清除及灭活，上升的体温调定点逐步恢复到正常水平，由于血温高于调定点水平，故下丘脑发出降温冲动，皮肤血管进一步舒张，引起大量出汗等。散热多于产热，体温降至正常。体温在24小时之内退至正常的称为骤退，体温在数日内退至正常的称为渐退。发热各期的特点如表7-1所示。

表7-1发热各期的特点

分期|调定点变化|热代谢特点|主要临床表现

体温上升期|上移|产热↑、散热↓，产热>散热|畏寒、皮肤苍白、“鸡皮”

高热持续期|维持在高位|产热↑、散热↑，高水平上平衡|皮肤发红、干燥，自觉发热

体温下降期|回降至正常|散热↑、产热↓，散热>产热|皮肤血管扩张，大量出汗

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